Raddrizzare le gambe storte: diagnosi e possibilità di correzione – Dr. Daniele Pili

Se ti domandi se si possono raddrizzare le gambe storte, la risposta è si.

Le gambe storte possono essere corrette mediante osteotomie del femore o della tibia, con placche, chiodi endomidollari o fissatori esterni. La tecnica dipende dalla sede e dalla complessità della deformità.

Si possono raddrizzare le gambe storte?

Sì, le gambe storte possono essere corrette, nella maggior parte dei casi, con un intervento di chirurgia ortopedica mirato con tecniche aperte o mini invasive. Le deformità degli arti inferiori possono interessare il femore, la tibia o entrambi e comprendono condizioni come ginocchia vare (gambe a O), ginocchia valghe (gambe a X). Queste deformità pososno essere post-traumatiche, esiti di fratture, alterazioni congenite o problemi di crescita. Oltre al disagio estetico, queste condizioni possono provocare dolore, instabilità, alterazioni del cammino e un’usura precoce delle articolazioni e successiva artrosi del ginocchio e dell’anca gravi la cui unica cura è la protesi di anca e protesi di ginocchio.

Il trattamento consiste nella correzione dell’asse dell’arto mediante osteotomia, un intervento che permette di riallineare l’osso in modo preciso. A seconda della sede della deformità, dell’età del paziente e della complessità del caso, la correzione può essere eseguita sul femore, sulla tibia o su entrambi, utilizzando placche, chiodi endomidollari oppure fissatori esterni. La scelta della tecnica deve essere personalizzata e basata su un’accurata pianificazione radiografica e clinica.

Per questo motivo è fondamentale che ogni paziente venga valutato da un chirurgo ortopedico esperto nella correzione delle deformità degli arti inferiori, in grado di identificare la causa del problema e proporre il trattamento più sicuro ed efficace.

La tecnica utilizzata si decide assieme con il vostro chirurgo e dipende dalla sede e dalla complessità della deformità.

Cosa si intende per gambe storte?

Con il termine gambe storte si indicano tutte le alterazioni dell’allineamento degli arti inferiori, nelle quali femore e tibia non sono allineati correttamente rispetto al centro di rotazione dell’anca, al pivot del ginocchio e al centro della caviglia. Questa condizione può essere presente fin dalla nascita, svilupparsi durante la crescita oppure comparire in età adulta a causa di traumi, fratture, malattie dell’osso o usura articolare.

Una deformità degli arti inferiori non rappresenta soltanto un problema estetico ma anche funzionale.

Quali sono le principali deformità delle gambe?

Le forme più comuni sono le gambe vare (ginocchio varo), in cui le ginocchia rimangono distanti quando le caviglie sono unite lasciando uno spazio evidente tra le ginocchia, e le gambe valghe (ginocchio valgo), nelle quali le ginocchia si toccano mentre le caviglie restano vistosamente separate. Esistono però anche deformità più complesse che interessano contemporaneamente più piani dello spazio, come deviazioni in rotazione, recurvato, procurvato o differenze di lunghezza tra gli arti.

Gambe arcuate o a parentesi: il ginocchio varo, che conseguenze può portare?

Questa alterazione aumenta il carico sul compartimento mediale del ginocchio e, se non corretta, può favorire lo sviluppo di artrosi mediale, anche in forma grave e in età relativamente giovane. Negli stadi più avanzati, quando i trattamenti conservativi e le procedure di preservazione articolare non sono più efficaci, può rendersi necessario l’impianto di una protesi di ginocchio.

Gambe a X: il ginocchio valgo, che conseguenze può portare?

Questa alterazione aumenta il carico sul compartimento laterale del ginocchio e, se non corretta, può favorire lo sviluppo di artrosi laterale, spesso anche in età relativamente giovane. Nei casi più avanzati può rendere necessaria l’impianto di una protesi di ginocchio in età precoce, con tutte le problematiche legate alla durata dell’impianto e all’eventuale necessità di uno o più interventi di revisione nel corso della vita.

Deformità del femore e della tibia

Non tutte le gambe storte hanno la stessa origine. La deformità può interessare il femore, la tibia oppure entrambi i segmenti ossei, e individuarne con precisione la sede è fondamentale per pianificare il trattamento corretto. In linea generale, il ginocchio valgo (gambe a X) è più frequentemente associato a una deformità del femore, mentre il ginocchio varo (gambe a parentesi) interessa più spesso la tibia. Tuttavia, questa non è una regola assoluta: molti pazienti presentano deformità combinate o localizzate in sedi diverse da quelle più comuni.

Per questo motivo è indispensabile eseguire uno studio accurato dell’allineamento degli arti inferiori mediante visita specialistica e radiografie sotto carico. La scelta della tecnica chirurgica dipende infatti dalla sede della deformità: nelle deformità tibiali il fissatore esterno rappresenta spesso la soluzione più versatile e precisa, soprattutto nei casi complessi o multiplanari, mentre nelle deformità femorali è frequentemente preferibile la correzione con chiodo endomidollare, che consente di riallineare l’arto senza dispositivi esterni e con un recupero generalmente più confortevole per il paziente. Ogni caso, tuttavia, richiede una pianificazione personalizzata per ottenere la correzione anatomica più accurata possibile.

 

Come si raddrizzano le gambe storte?

Nell’adulto, le gambe storte si correggono mediante un’osteotomia, un intervento chirurgico che consiste nel tagliare l’osso in modo controllato per riallineare correttamente l’arto e ripristinare il normale asse meccanico del ginocchio.

La correzione della deformità può essere eseguita in modo acuto oppure in modo progressivo. Nella correzione acuta, il riallineamento dell’osso viene ottenuto completamente durante l’intervento chirurgico e stabilizzato con il mezzo di sintesi. Nella correzione progressiva, invece, la deformità viene corretta gradualmente nei giorni o nelle settimane successive all’intervento, generalmente mediante un fissatore esterno circolare, che rappresenta l’evoluzione dei principi della tecnica di Ilizarov e consente regolazioni estremamente precise anche nelle deformità più complesse o multiplanari. La scelta tra le due tecniche dipende dalla sede della deformità, dalla sua entità, dalla qualità dell’osso e dagli obiettivi del trattamento.

Una volta ottenuta la correzione, l’osteotomia deve essere stabilizzata con un mezzo di sintesi, che mantiene l’osso nella posizione corretta durante la guarigione. A seconda della sede della deformità e delle caratteristiche del paziente, possono essere utilizzate placche, chiodi endomidollari oppure fissatori esterni.

La scelta della tecnica non è casuale: ogni dispositivo presenta indicazioni specifiche. In alcuni casi una placca rappresenta la soluzione migliore, in altri è preferibile un chiodo endomidollare, mentre nelle deformità più complesse o multiplanari il fissatore esterno consente spesso la correzione più precisa. Per questo motivo il trattamento deve essere pianificato individualmente dopo un’attenta analisi clinica e radiografica della deformità.

Osteotomia correttiva della tibia

L’osteotomia correttiva della tibia è l’intervento chirurgico utilizzato per riallineare l’asse dell’arto quando la deformità interessa prevalentemente questo segmento osseo. Dopo l’osteotomia, la stabilizzazione può essere eseguita mediante fissatore esterno, placca oppure, in casi selezionati, con chiodo endomidollare.

Nella maggior parte dei casi, il fissatore esterno rappresenta la soluzione più indicata, poiché consente una correzione estremamente precisa anche delle deformità più complesse, con la possibilità di effettuare regolazioni progressive dopo l’intervento. Questo permette di ottenere un riallineamento molto accurato dell’arto, con eccellenti risultati sia dal punto di vista funzionale che estetico. Le placche rappresentano un’ottima alternativa nelle deformità più semplici, mentre il chiodo endomidollare trova indicazione solo in situazioni particolari e viene utilizzato molto più raramente nella tibia.

Osteotomia correttiva del femore

L’osteotomia correttiva del femore è l’intervento chirurgico indicato quando la deformità interessa prevalentemente il femore. Nella maggior parte dei casi, la stabilizzazione viene eseguita con un chiodo endomidollare, mentre la placca viene utilizzata più raramente. Il fissatore esterno trova invece indicazione soprattutto nelle deformità più complesse, multiplanari o quando è necessario eseguire una correzione progressiva.

Il chiodo endomidollare rappresenta spesso la soluzione di prima scelta perché consente di ottenere la correzione in tempi più rapidi, senza dispositivi esterni, e permette generalmente un recupero funzionale più veloce. Inoltre, favorisce il mantenimento della mobilità del ginocchio, riducendo il rischio di rigidità articolare e consentendo una riabilitazione più precoce rispetto ad altre tecniche. Per questi motivi, quando le caratteristiche della deformità lo consentono, il chiodo endomidollare è spesso la tecnica preferita per la correzione delle deformità femorali.

Quando si usa il fissatore esterno?

Il fissatore esterno trova indicazione soprattutto nelle deformità di maggiore entità, nelle deformità multiplanari e nei casi in cui è necessario eseguire una correzione progressiva. Viene utilizzato principalmente nelle deformità della tibia, mentre nel femore è riservato soprattutto ai casi più complessi o quando altre tecniche non sono indicate. Questa tecnica è spesso utilizzata per raddrizzare le gambe storte.

Grazie alla possibilità di modificare gradualmente la correzione anche dopo l’intervento, il fissatore esterno consente di ottenere un riallineamento estremamente preciso dell’arto. I moderni fissatori circolari, evoluzione della tecnica di Ilizarov, permettono di trattare deformità molto complesse con eccellenti risultati funzionali ed estetici, rappresentando ancora oggi uno degli strumenti più versatili e accurati nella chirurgia di ricostruzione degli arti inferiori.

Quando si possono usare placche o chiodi endomidollari?

Le placche e i chiodi endomidollari vengono utilizzati soprattutto per la correzione delle deformità del femore; le placche possono essere impiegate anche sulla tibia, in particolare nei casi più semplici e ben localizzati. Il loro principale vantaggio è la possibilità di ottenere una correzione immediata, con tempi di trattamento generalmente più brevi e senza la presenza di un dispositivo esterno.

Nelle deformità tibiali più importanti o complesse, tuttavia, placche e chiodi offrono minori possibilità di regolazione rispetto al fissatore esterno, che consente una correzione progressiva e più precisa. Anche il risultato estetico finale non dipende soltanto dall’assenza del fissatore: con le placche possono infatti rimanere cicatrici chirurgiche più estese, mentre i fili e le fiches del fissatore lasciano generalmente cicatrici più piccole e distribuite. La scelta deve quindi basarsi soprattutto sulla sede, sull’entità e sulla complessità della deformità.

Quanto dura il recupero?

Quanto dura il recupero?

I tempi di recupero dipendono dalla sede della deformità e dalla tecnica chirurgica utilizzata. Con il fissatore esterno, il trattamento dura generalmente tra i 3,5 e i 5 mesi, sia per le osteotomie del femore sia per quelle della tibia, variando in base all’entità della correzione e alla velocità di consolidazione dell’osso.

Quando la correzione viene eseguita con chiodo endomidollare, soprattutto a livello del femore, il recupero è generalmente più rapido e il ritorno alle normali attività avviene spesso in circa 2 mesi, grazie alla maggiore stabilità e alla migliore conservazione della funzione del ginocchio.

Con la placca, invece, i tempi di guarigione sono generalmente simili a quelli del fissatore esterno, attestandosi mediamente tra 3 e 5 mesi, anche se possono variare in funzione del tipo di osteotomia, dell’età del paziente e della qualità dell’osso.

In tutti i casi, un percorso di fisioterapia ben eseguito è fondamentale per recuperare la mobilità articolare, la forza muscolare e una corretta deambulazione nel minor tempo possibile.

Quali sono i rischi dell’intervento?

Quali sono i rischi dell’intervento?

Come ogni procedura chirurgica, anche l’osteotomia correttiva presenta possibili complicanze. Fortunatamente, quando l’intervento è eseguito da un chirurgo esperto e il paziente segue correttamente il percorso postoperatorio, la maggior parte di questi eventi è poco frequente.

Con il fissatore esterno, la complicanza più comune è rappresentata dalle infezioni superficiali dei tramiti delle fiches o dei fili. Nella maggior parte dei casi si risolvono con medicazioni e terapia antibiotica senza compromettere il risultato finale. Più raramente possono verificarsi un ritardo di consolidazione dell’osteotomia oppure una frattura dopo la rimozione del fissatore, eventi poco frequenti ma che devono essere presi in considerazione.

Con le placche e i chiodi endomidollari, invece, il rischio principale è quello di infezioni profonde, complicanze rare ma potenzialmente più impegnative, che possono richiedere ulteriori interventi chirurgici e una terapia antibiotica prolungata. Nella correzione delle deformità della tibia mediante placca o chiodo endomidollare esiste inoltre un piccolo rischio di lesioni vascolari o nervose, legato alla vicinanza delle strutture neurovascolari al sito chirurgico.

Un’accurata pianificazione preoperatoria, una tecnica chirurgica meticolosa e un adeguato follow-up consentono di ridurre significativamente l’incidenza di queste complicanze e di ottenere elevati tassi di successo.

Quanto costa raddrizzare le gambe storte?

Il costo dell’intervento per raddrizzare le gambe storte dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di deformità, la tecnica chirurgica utilizzata (placca, chiodo endomidollare o fissatore esterno), la complessità del caso e la struttura in cui viene eseguito l’intervento.

In Italia, il costo complessivo si colloca generalmente tra 15.000 e 25.000 euro, variando in base alla tecnica impiegata e alla durata del ricovero. In alcuni Paesi esteri, dove i costi sanitari sono inferiori, è possibile eseguire lo stesso intervento con un risparmio del 20–30%, mantenendo elevati standard di qualità, purché ci si affidi a centri specializzati con esperienza nella chirurgia ricostruttiva degli arti inferiori.

Prima di programmare l’intervento è sempre consigliabile effettuare una valutazione specialistica, indispensabile per definire la tecnica più indicata e fornire un preventivo personalizzato in base alle caratteristiche della deformità e alle esigenze del paziente.

Questi prezzi valgono sia per la correzione delle gambe arcuate che perintervento per gambe a X e in generale per la correzione delle deformità degli arti inferiori

Domande frequenti

È possibile raddrizzare le gambe storte da adulti?

Sì. Negli adulti la correzione avviene generalmente mediante osteotomia, cioè una sezione controllata dell’osso seguita dal riallineamento del femore o della tibia.

Qual è la differenza tra gambe arcuate e gambe a X?

Nelle gambe arcuate le ginocchia rimangono distanti quando le caviglie sono unite. Nelle gambe a X, invece, le ginocchia si avvicinano mentre le caviglie rimangono separate.

La correzione può essere eseguita senza fissatore esterno?

In molti casi sì, utilizzando placche o chiodi endomidollari. Il fissatore esterno è particolarmente utile nelle deformità complesse, multiplanari o associate a dismetrie.

Quanto tempo occorre per tornare a camminare?

Dipende dal tipo di osteotomia, dal sistema di fissazione e dalla qualità dell’osso. La ripresa del carico viene stabilita individualmente sulla base dei controlli clinici e radiografici.

Si possono correggere contemporaneamente deformità e differenza di lunghezza?

Sì. In casi selezionati è possibile correggere nello stesso trattamento sia l’asse dell’arto sia una dismetria.

Quanto costa l’intervento?

Il costo dipende dalla complessità della deformità, dal numero di segmenti coinvolti, dal dispositivo utilizzato, dalla struttura sanitaria e dal programma riabilitativo.

Tabella comparativa delle tecniche chirurgiche

Tecnica	Indicazione principale	Vantaggio	Limite
Placca	Deformità semplice e localizzata	Fissazione interna Stabilità e comfort	Possibile limitazione iniziale del carico Rischio infettivo Minore accuratezza della correzione Grandi cicatrici
Chiodo endomidollare	Deformità centro certi limiti e solo in determinati segmenti anche associate a dismetrie	Fissazione interna Stabilità e comfort	Non adatto a tutte le deformità Costi più elevati
Fissatore esterno	Deformità complesse o associate a dismetria	Correzione progressiva e modificabile	Maggiore impegno per il paziente Minore confort
Fissatore esapodalico	Deformità multiplanari o associate a dismetria	Correzione progressiva e modificabile Elevata precisione della correzione	Trattamento più costoso

Contenuto medico revisionato dal Dr. Daniele Pili
Specialista in Ortopedia e Traumatologia, esperto in correzione delle deformità, chirurgia ricostruttiva e allungamento degli arti.

12-07-2026

Dr Daniele Pili