Zgjatja e gjymtyrëve
Kirurgjia e zgjatjes së këmbëve me teknikën Ilizarov dhe gozhdë intramedulare
Dr. Daniele Pili kryen ndërhyrje për zgjatjen e gjymtyrëve dhe zgjatjen e këmbëve në Shqipëri për dismetri, akondroplazi, pasoja traumatike dhe qëllime estetike, duke përdorur teknika të avancuara të fiksimit të jashtëm dhe gozhdë intramedulare zgjatëse.
Ekipi ynë njihet ndërkombëtarisht si një nga më autoritarët në fushën e zgjatjes së gjymtyrëve në nivel botëror.
Përmes përdorimit të fiksatorëve të jashtëm rrethorë Ilizarov dhe/ose teknikave të tjera kirurgjikale të avancuara, si përdorimi i gozhdëve intramedulare të zgjatshme, ne jemi në gjendje të korrigjojmë me sukses dismetri të mëdha dhe të arrijmë zgjatje të rëndësishme të gjymtyrëve. Këto metoda u mundësojnë pacientëve të rikuperojnë harmoninë e proporcioneve trupore dhe të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës.
Cilat segmente kockore mund të zgjaten?
Zakonisht zgjaten tibiet ose femuret në gjymtyrën e poshtme dhe humeruset në gjymtyrën e sipërme. Rrallë, dhe vetëm kur është e indikuar, mund të zgjatet edhe parakrahu.
Zgjatja e këmbëve para dhe pas
Zgjatja e femureve
Zgjatje e femureve me gozhdë intramedulare (Precice II) me 8 cm
Zgjatja e gjymtyrëve të sipërme para dhe pas
Zgjatje e humerusit të djathtë me 10 cm
Kur duhet të merret në konsideratë një ndërhyrje për zgjatjen e gjymtyrëve?
Zgjatja e gjymtyrëve është një ndërhyrje që kryhet rregullisht te pacientët e prekur nga forma të ndryshme të nanizmit, nëse ata e konsiderojnë të nevojshme për të kryer aktivitetet normale të përditshme. Megjithatë, indikacioni për këtë procedurë mund të shtrihet edhe te pacientët me shtat të shkurtër idiopatik ose për arsye thjesht estetike. Këto teknika kirurgjikale përdoren gjithashtu në rastet e dismetrieve, të lindura ose të fituara, që shkaktojnë ndryshim në gjatësinë e gjymtyrëve.
Sa centimetra mund të fitohen me operacionin e zgjatjes së këmbëve?
Centimetrat që mund të fitohen varen nga teknika kirurgjikale e përdorur, karakteristikat e pacientit dhe objektivat e trajtimit. Në shumicën e rasteve është e mundur të arrihet një zgjatje e sigurt prej 6-8 cm për segment kockor (femur ose tibi) në një ndërhyrje të vetme. Te pacientët e përzgjedhur me kujdes, përmes një ndërhyrjeje të dytë të kryer pas shërimit të plotë, është e mundur të arrihen rritje të përgjithshme prej 10-15 cm. Gjatë vizitës specialistike, Dr. Daniele Pili vlerëson me kujdes strukturën kockore, cilësinë e indeve të buta dhe pritshmëritë e pacientit, duke përcaktuar një program të personalizuar që lejon arritjen e rezultatit maksimal duke ruajtur standarde të larta sigurie. Qëllimi nuk është vetëm rritja e gjatësisë, por edhe ruajtja e funksionit të duhur të gjymtyrëve dhe sigurimi i një rikuperimi optimal.
Si kryhet zgjatja e gjymtyrëve?
Zgjatja e gjymtyrëve mund të kryhet me teknika të ndryshme. Në shumicën e rasteve përdoren fiksatorë të jashtëm ose gozhdë intramedulare zgjatëse.
Zgjatja kryhet në tri faza kryesore:
- Ndërhyrja kirurgjikale
- Faza e zgjatjes
- Faza e konsolidimit.
Këto metoda kanë avantazhe dhe disavantazhe që duhen vlerësuar me kujdes para ndërhyrjes.
Gozhdët teleskopike mund të zgjatin deri në maksimum 8 cm dhe, nëse dëshirohet një zgjatje më e madhe, janë të nevojshme më shumë procedura.
Sigurisht, niveli i zgjatjes vlerësohet me kujdes për të ruajtur proporcione të drejta dhe për të respektuar muskujt dhe tendinat.
Cilat janë teknikat më inovative për zgjatjen e gjymtyrëve?
Teknikat e disponueshme janë:
Zgjatja me fiksator të jashtëm rrethor, me osteotomi në një ose dy nivele dhe me mundësi korrigjimi të deformimeve të mundshme (tibi vara/valga, dismetri etj.).
Zgjatja me gozhdë intramedulare zgjatëse.
Zgjatja me fiksator të jashtëm dhe gozhdë intramedulare, teknikë e kombinuar.
Më shumë informacion mbi teknikën me fiksator të jashtëm rrethor hibrid HEF
Cilët faktorë duhen marrë parasysh para një ndërhyrjeje për zgjatjen e gjymtyrëve?
Siguria është faktori më i rëndësishëm për të shmangur komplikacionet, të cilat në çdo rast arrijnë nivele rreth 5%. Për të shmangur komplikacionet, përvoja e kirurgut dhe bashkëpunimi i pacientit janë shumë të rëndësishme.
Sa përvojë ka ekipi juaj në zgjatjen e gjymtyrëve?
Ekipi ynë ka një nga përvojat më të gjera në botë në zgjatjen e gjymtyrëve dhe kryen rregullisht ndërhyrje të këtij lloji. Çdo vit përfundojmë rreth 250-300 ndërhyrje të tilla.
Operacion për t’u bërë më i gjatë: a është e mundur?
Sot është e mundur të rritet gjatësia përmes kirurgjisë së zgjatjes së gjymtyrëve duke përdorur teknikën Ilizarov, sisteme të kombinuara si LON dhe LATN, ose gozhdë moderne intramedulare të zgjatshme si Precice, G-Nail dhe Precice Max.
A mund të kryhet zgjatja e këmbëve për qëllime estetike?
Po, ky lloj operacioni mund të kryhet edhe për qëllime estetike. Natyrisht, rasti duhet vlerësuar me kujdes.
Sa kushton operacioni i zgjatjes së këmbëve?
Kostoja e operacionit të zgjatjes së këmbëve varet nga teknika kirurgjikale e përdorur, lloji i pajisjes së përdorur (fiksator i jashtëm ose gozhdë intramedulare), numri i segmenteve kockore që do të trajtohen dhe kompleksiteti i rastit klinik. Trajtimet më të thjeshta, të kryera me fiksator të jashtëm në qendra të përzgjedhura jashtë vendit, si Tirana (Shqipëri), mund të fillojnë afërsisht nga 15.000-16.000 EUR. Teknikat më moderne me gozhdë intramedulare të motorizuara dhe rastet më komplekse kërkojnë një investim dukshëm më të madh. Pas një vizite specialistike dhe një vlerësimi të kujdesshëm klinik e radiografik, Dr. Daniele Pili përcakton rrugën terapeutike më të përshtatshme dhe jep një preventiv të detajuar dhe të personalizuar, duke shpjeguar avantazhet, kufizimet dhe kostot e zgjidhjeve të ndryshme të disponueshme.
Si do të jenë shenjat?
Kjo varet nga metoda e zgjatjes, por madhësia e shenjave varion nga disa milimetra deri në 1 cm për fiksatorët e jashtëm dhe pak më të mëdha për gozhdët teleskopike. Këto shenja janë mezi të dukshme një vit pas ndërhyrjes. Për të krijuar një ide, kirurgu juaj do t’ju tregojë fotografi gjatë vizitës.
Sa dhimbje do të kem?
Menjëherë pas ndërhyrjes është e nevojshme të jepen qetësues mjaft të fortë, por me kalimin e ditëve dhimbja zvogëlohet. Pas dy javëve të para është e lehtë dhe pothuajse mungon pas periudhës së zgjatjes. Dhimbja është gjithsesi mjaft subjektive, por zakonisht tolerohet mirë me një terapi të përshtatshme kundër dhimbjes.
Cilat janë rreziqet e operacionit të zgjatjes së këmbëve?
Si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe operacioni i zgjatjes së këmbëve paraqet rreziqe dhe komplikacione të mundshme. Këto përfshijnë infeksione, ngurtësi artikulare, retraksione muskulotendinoze, vonesë ose mungesë të konsolidimit të kockës (pseudoartrozë), devijime të boshtit gjatë zgjatjes, thyerje të mjeteve të sintezës, vështirësi ose nevojë për mbajtjen e mjeteve të sintezës dhe, më rrallë, dëmtime nervore ose vaskulare. Si në çdo ndërhyrje të madhe kirurgjikale, ekziston gjithashtu një rrezik shumë i ulët i komplikacioneve tromboembolike, si tromboza venoze e thellë ose embolia pulmonare. Është e rëndësishme të theksohet se këto komplikacione kanë probabilitete shumë të ndryshme nga njëra-tjetra dhe se rreziku real duhet vlerësuar gjithmonë individualisht. Gjatë vizitës specialistike, kirurgu diskuton në mënyrë të hollësishme përfitimet e pritshme, rreziqet e mundshme dhe probabilitetin që çdo komplikacion të ndodhë, duke e ndihmuar pacientin të kuptojë nëse avantazhet e mundshme të ndërhyrjes janë më të mëdha se rreziqet dhe nëse zgjatja është vërtet zgjedhja më e përshtatshme për rastin e tij.
Çfarë mund të bëj për t’u përgatitur për operacionin?
Ushtrime fizike. Lexoni dhe ndiqni me kujdes këshillat dhe udhëzimet që do t’ju jepen para ndërhyrjes. Ndërprisni duhanin.
Përgatitja nga pikëpamja sociale është thelbësore për t’u siguruar që do të keni mbështetjen e duhur gjatë periudhës së zgjatjes dhe më pas gjatë konsolidimit.
Gjithashtu duhet të jeni të lirë për takimet e planifikuara pas operacionit.
Sa zgjat rikuperimi pas operacionit të zgjatjes së këmbëve?
Koha e rikuperimit pas një ndërhyrjeje për zgjatjen e këmbëve ndryshon në varësi të teknikës kirurgjikale të përdorur, sasisë së zgjatjes dhe karakteristikave të pacientit. Vlerat e mëposhtme janë orientuese dhe përfaqësojnë një mesatare të rasteve të trajtuara për zgjatje prej 5-8 cm.
Këto janë vlera mesatare:
- faza e zgjatjes;
- 50-80 ditë me gozhdë intramedulare
- 100-120 ditë me fiksator të jashtëm
- 60-90 ditë me metoda të kombinuara
- faza e konsolidimit;
- mesatarisht 30-60 ditë me gozhdë intramedulare
- 90-100 ditë me fiksator të jashtëm
- 60-90 ditë me metoda të kombinuara
- fizioterapia;
- çdo ditë në mënyrë të pavarur dhe të paktën 2 seanca të mbikëqyrura në javë gjatë periudhës së zgjatjes dhe për 1 muaj më pas
- kthimi në aktivitetet e përditshme.
- 50-80 ditë me gozhdë intramedulare
- 270-360 ditë me fiksator të jashtëm
- 75-100 ditë me metoda të kombinuara
Gjatë vizitës specialistike, Dr. Daniele Pili jep një vlerësim të personalizuar të kohës së rikuperimit në bazë të programit të planifikuar të zgjatjes dhe objektivave të pacientit.
A duhet të rezervoj një vizitë specialistike para ndërhyrjes?
Po, patjetër. Edhe pse informacionet që mund t’ju japim vetëm me email janë shumë të detajuara, është gjithmonë e nevojshme të kryhet një vizitë vlerësuese para operacionit.
Gjatë vizitës do të vlerësohen:
- mundësia e kryerjes së ndërhyrjes
- koha e vizitave të mundshme para operacionit
- shkalla më e përshtatshme e zgjatjes
Si mund të rezervoj një vizitë?
Duke kontaktuar kirurgun tuaj ose duke rezervuar përmes lidhjes Appointments në menunë kryesore, ose duke na kontaktuar drejtpërdrejt.
A e financon Shërbimi Shëndetësor Kombëtar Italian ndërhyrjen e zgjatjes për arsye estetike?
Jo, Shërbimi Shëndetësor Kombëtar Italian nuk financon ndërhyrje të këtij lloji dhe ato duhet të financohen plotësisht nga pacienti. Megjithatë, pagesa mund të ndahet përmes formave të financimit. Pyetni kirurgun tuaj për më shumë informacion.
Çfarë mund të bëj me fiksatorin e jashtëm?
Për të mësuar më shumë, ndiqni këtë lidhje
DISMETRIA E GJYMTYRËVE TE FËMIJËT
Pediatri
Për pyetje të mëtejshme, mund të na kontaktoni përmes kësaj lidhjeje.
Për ta shpërndarë këtë faqe
