Deformidades de las extremidades
Las deformidades esqueléticas de las extremidades pueden ser causadas por malformaciones en los huesos, músculos o tendones, pueden ocurrir al nacer o durante la infancia, así como también en la vida adulta.
Los niños pueden nacer con anomalías (deformidades congénitas) en una o más extremidades.
Cuáles son los tipos de deformidades de las extremidades?
Las deformidades de las extremidades se clasifican como congénitas o adquiridas.
Entre las patologías congénitas se encuentran:
La amelia: donde se observa la ausencia total de la extremidad.
La focomelia: donde se observa la ausencia del segmento proximal de la extremidad.
Estas patologías son afortunadamente raras y el tratamiento es de tipo funcional y de rehabilitación, utilizando prótesis desde temprana edad. Afortunadamente, las técnicas de protetización se encuentran en constante desarrollo y se obtienen resultados impensables hace solo unos años.
La emimelia transversal: donde se observa la ausencia de la mitad distal de la extremidad.
La emimelia longitudinal: donde se observa la ausencia de uno de los dos huesos del antebrazo o de la pierna.
Estas patologías también son raras y van desde 1 de cada 10,000 nacidos vivos para las emimelias de la fíbula (la más común) hasta 1 de cada 1,000,000 para las emimelias de la tibia. El tratamiento es largo, pero se pueden obtener resultados sorprendentes con las técnicas de reconstrucción de las extremidades.
La artrogriposis: donde se observa la flexión congénita de una o más extremidades y, por lo tanto, la limitación de los movimientos normales.
Una condición rara con múltiples y diversas causas. Esta patología también puede ser tratada con técnicas de reconstrucción de las extremidades.
Qué son las malformaciones congénitas?
Una deformidad esquelética congénita está presente desde el nacimiento y puede aparecer como una discrepancia en la longitud de la extremidad, que puede ser más larga o más corta que la normal o la sana, o puede presentarse como una anomalía en la forma. Algunos niños nacen sin una extremidad completa o sin parte de ella. A veces, este tipo de malformaciones puede afectar las manos o simplemente uno o más dedos de las manos o los pies. Las causas son múltiples y la misma causa puede afectar de diferentes maneras y aspectos.
Las causas son múltiples y entre ellas se menciona el famoso caso de la Talidomida, un medicamento que ya no se utiliza y que en el pasado causó muchas anomalías en los niños cuyas madres lo tomaron durante el embarazo. Afortunadamente, este medicamento no está en el mercado desde hace muchos años.
Las anomalías congénitas de las extremidades son afortunadamente raras. Si afectan a un nivel que interfiere con la vida normal del niño, podrían necesitar cirugía correctiva con técnicas de reconstrucción de las extremidades.
Deformidades de las extremidades
Las imágenes se refieren a un caso de un fémur corto congénito tratado con corrección de la deformidad y alargamiento con un fijador externo.
Afortunadamente, esta patología es rara y debe ser tratada durante todo el período de crecimiento.
A pesar de su gravedad, los resultados son excelentes, como se puede apreciar en las imágenes.
Las imágenes se refieren a un caso de una deformidad congénita del antebrazo.
A pesar de la grave deformidad inicial, después del tratamiento de reconstrucción, los resultados son excelentes.
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Las deformidades pueden desarrollarse en la edad adulta o juvenil debido a traumas (deformidades adquiridas). Si el trauma ocurre durante el período de crecimiento, esto puede interferir (afortunadamente, raramente) con el crecimiento normal y generar una deformidad. Si el trauma ocurre en la edad adulta, esto puede hacer que la curación de una lesión ocurra en una posición incorrecta y con un eje no anatómico, causando una deformidad.
Qué son las deformidades adquiridas?
Las deformidades adquiridas se desarrollan durante la vida en personas que nacieron sanas. A veces, una simple fractura ósea o una infección durante la infancia o incluso en la edad adulta pueden dar lugar a una deformidad. Por ejemplo, si una extremidad fracturada se desarrolla más lentamente de lo normal, puede provocar que el brazo o la pierna se desarrolle menos o más de lo normal o adquiera una forma incorrecta. Lo mismo puede ocurrir en adultos si la fractura sana en una posición incorrecta.
Algunas enfermedades, como el raquitismo o la artritis reumatoide, así como muchas otras enfermedades, pueden causar deformidades en las extremidades.
Las deformidades adquiridas de las extremidades, si son significativas, pueden requerir corrección quirúrgica.
Cuáles son las causas que conducen a deformidades en las extremidades?
Las causas de las deformidades de las extremidades pueden ser diversas y la ciencia solo puede explicar completamente algunas de ellas.
Algunas posibles causas de esta condición pueden incluir:
- Exposición a virus, medicamentos, tabaco o sustancias químicas antes del nacimiento.
- Condiciones hereditarias transmitidas a través de los genes.
- Síndrome de banda amniótica, que es una condición congénita en la que bandas de tejido amniótico pueden enrollarse alrededor del feto y, si se enredan alrededor de los brazos o las piernas antes del nacimiento, pueden estrangularlos y causar deformidades.
Otras deformidades adquiridas de las extremidades pueden ser causadas por lesiones durante la infancia o la edad adulta.
En los niños, a veces una lesión puede afectar parte del hueso responsable del crecimiento óseo, lo que puede dar lugar a un crecimiento más lento, más rápido o anormal.
Algunas deformidades de las extremidades también pueden desarrollarse como resultado de una enfermedad que afecta al hueso o a otras estructuras del sistema esquelético.
Algunas de estas enfermedades incluyen:
- Deficiencia de vitamina D o raquitismo en sus diversas formas.
- Acondroplasia, que es una forma común de enanismo.
- Otras formas de enanismo.
- Síndrome de Marfan, que es una enfermedad del tejido conectivo.
- Síndrome de Down, una enfermedad genética causada por la presencia de un cromosoma adicional.
- Síndrome de Ollier, una condición en la que las deformidades son causadas por tumores de cartílago.
En casos de deformidades adquiridas de las extremidades destacadas, es posible que se requiera cirugía correctiva.
Cuáles son los tratamientos disponibles?
En cuanto a las deformidades de las extremidades, el objetivo del tratamiento es promover el correcto desarrollo de la extremidad afectada, mejorar su función y apariencia para facilitar la vida social. El tratamiento puede consistir en la observación continua y la intervención en el momento más adecuado, si es necesario.
Si es necesario, se pueden utilizar dispositivos ortopédicos, fisioterapia o incluso cirugía.
Su ortopedista le explicará las opciones y le ayudará a decidir el mejor tratamiento. Esto puede variar ampliamente dependiendo de las diferentes condiciones y los pacientes con la misma patología pero en diferentes grados y con características distintas.
Deformidad post traumática
Este es un caso típico de deformidad de las extremidades que puede desarrollarse en la edad adulta. Por lo general, es resultado de un trauma o condiciones específicas.
Antes y durante el tratamiento de corrección de la deformidad con fijador externo
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